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특종보험

Startup D&O

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상담 정보

설문 작성

Q1

회사명

영문명(English) *

Q3

사업자등록번호 - 작성예시) 000-00-00000 *

Q4

본점 소재지 *

Q5

업종 *

Q6

회사의 국적 *

Q7

설립연월일 *

Q8

회사원총수 *

명
Q9

대주주현황

대주주 *

국적 *

지분율 *

Q13

주요 주주 현황

① 주요주주 / 국적 / 지분율

② 주요주주 / 국적 / 지분율

③ 주요주주 / 국적 / 지분율

주요주주 추가 기재 필요 시 작성해주세요.

Q18

자회사현황

자회사명 / 업종

추가 기재 필요 시 작성해주세요.

Q21

향후 1년 이내에 한국,국내 또는 해외에서 신규로 주식 등을 공모예정 유무 *

Yes
No
Q22

타사에 매각된 자회사 또는 사업을 정지한 자회사의 유무 *

Yes
No
Q23

회사 또는 자회사의 임원에 대한 과거 또는 현재 심리중인 손해배상 청구가 있습니까? *

Yes
No
Q24

귀사의 어느 한 임원이라도 이 보험의 대상이 될 손해배상 청구에 미칠지도 모를 행위, 과실 또는 해태(懈怠)에 관한 지식, 정보 등을 알고 있는 경우가 있습니까? *

Yes
No
Q25

귀사에서는 미국, EU, UN 의 제재를 받은 국가(예: 이란, 쿠바, 시리아, 수단, 북한, 러시아 등)에 제품을 수출하거나, 해당국가에서 기업활동을 하거나 또는 이와 관련된 어떠한 위험이나 거래관계를 가지고 있습니까? *

Yes
No
Q26

※ 최근 2개년도 재무제표를 이메일 (info@wecede.com)로 제출하실 경우, Q27~Q39 문항은 작성하지 않으셔도 됩니다. ※ 신규 법인일 경우, 하기 Q27~Q39 문항에 예상치 기재 바랍니다.

Q27

총매출

금년도

원

전년도

원
Q30

영업이익

금년도

원

전년도

원
Q33

당기순이익

금년도

원

전년도

원
Q36

총자산

금년도

원

전년도

원
Q39

총부채

금년도

원

전년도

원
Q42

임원수 *

명
Q43

소급담보일자 ※기존 가입 계약이 있는 경우 기존 소급담보일자를, 신규 가입의 경우 희망 개시일을 기재해주시기 바랍니다. *

Q44

자회사담보 여부

포함
제외
Q45

상장현황 *

상장
비상장
기타
Q46

주식공개상장계획 *

계획 있음
계획 없음
Q47

주식공개상장계획 *

계획 있음
계획 없음
Q48

담보지역 *

대한민국 내
대한민국 및 해외 영업활동 수행 국가
전 세계 (미국·캐나다 제외)
전 세계 (미국·캐나다 포함)
기타
Q49

유가증권관련범인담보 여부 *

포함
제외
Q50

기업인수합병활동 *

활동 있음
3년내에 활동없음
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  4. 4. 수집목적: 보험상품 문의에 따른 안내
  5. 5. 보존기간: 1년 (안내 완료 후 1년)
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