특종보험

스타트업 전용 임원배상책임보험(D&O)

상담 신청을 위해 아래 정보를 입력해 주세요.

상담 정보

설문 작성

Q1

회사명(국문/영문) *

Q2

사업자등록번호 - 작성예시) 000-00-00000 *

Q3

본점 소재지 *

Q4

업종 *

Q5

회사의 국적 (예: 대한민국) *

Q6

설립연월일 *

Q7

회사원총수 *

Q8

대주주현황

대주주 *

국적 *

지분율 *

%
Q12

주요 주주 현황

① 주요주주 / 국적 / 지분율

② 주요주주 / 국적 / 지분율

③ 주요주주 / 국적 / 지분율

주요주주 추가 기재 필요 시 작성해주세요.

Q17

자회사현황

자회사명 / 업종

자회사 추가 기재 필요 시 작성해주세요.

Q20

향후 1년 이내에 한국,국내 또는 해외에서 신규로 주식 등을 공모예정 유무 *

Yes
No
Q21

타사에 매각된 자회사 또는 사업을 정지한 자회사의 유무 *

Yes
No
Q22

회사 또는 자회사의 임원에 대한 과거 또는 현재 심리중인 손해배상 청구가 있습니까? *

Yes(해당 시 기재 부탁드립니다.)
No
Q23

귀사의 어느 한 임원이라도 이 보험의 대상이 될 손해배상 청구에 미칠지도 모를 행위, 과실 또는 해태(懈怠)에 관한 지식, 정보 등을 알고 있는 경우가 있습니까? *

Yes
No
Q24

귀사에서는 미국, EU, UN 의 제재를 받은 국가(예: 이란, 쿠바, 시리아, 수단, 북한, 러시아 등)에 제품을 수출하거나, 해당국가에서 기업활동을 하거나 또는 이와 관련된 어떠한 위험이나 거래관계를 가지고 있습니까? *

Yes
No
Q25

※ 최근 2개년도 재무제표를 이메일 (info@wecede.com)로 제출하실 경우, Q27~Q39 문항은 작성하지 않으셔도 됩니다. ※ 신규 법인일 경우, 하기 Q27~Q39 문항에 예상치 기재 바랍니다.

Q26

총매출

금년도

전년도

Q29

영업이익

금년도

전년도

Q32

당기순이익

금년도

전년도

Q35

총자산

금년도

전년도

Q38

총부채

금년도

전년도

부채비율

Q42

임원수 *

Q43

소급담보일자 ※기존 가입 계약이 있는 경우 기존 소급담보일자를, 신규 가입의 경우 희망 개시일을 기재해주시기 바랍니다. *

Q44

자회사담보 여부 *

포함
제외
Q45

상장 현황 *

상장
비상장
기타
Q46

주식공개상장계획 *

계획 있음
계획 없음
Q47

담보지역 *

대한민국 내
전 세계 (미국·캐나다 제외)
전 세계 (미국·캐나다 포함)
기타
Q48

유가증권관련범인담보 여부 *

포함
제외
Q49

기업인수합병활동 *

활동 있음
3년 내에 활동 없음
Q50

고용인수변경 *

최근년도 5%이상 10%이하 감소
최근년도 10% 초과 감소
최근년도 5% 미만 감소 또는 증가
Q51

해외근무자비율 *

%
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개인정보 수집/이용 동의
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